- Até bem pouco tempo atrás, a Associação Americana de Urologia indicava o exame de toque retal e a coleta do exame de sangue, o PSA, a partir dos 50 anos. No entanto, houve mudança radical desta diretriz e agora o exame deverá iniciar aos 40 anos de idade. Outra mudança bastante importante é o valor do PSA para indicar ou não biópsia de próstata. Diminui de 2,5ng/mL para 2ng/mL e a velocidade de aumento do PSA, no período de um ano, é considerada tão importante quanto este valor. Exemplo disso é que um homem de 40 anos que tinha um PSA de 1,5 e no ano seguinte passou para 1,9, deverá ter seu caso analisado, uma vez que a velocidade de aumento, maior ou igual a 0,4 por ano, como neste caso, também é indicativo de câncer de próstata.
- Conforme estudos publicados, homens com menos de 40 anos e com PSA menor de 0,6, têm menor chance de desenvolver câncer de próstata nos próximos 30 anos. Também se sabe que homens que aos 75 anos apresentam PSA menor que 3, apresentam pouca chance de desenvolver câncer de próstata. A velocidade de aumento de PSA tolerável para homens acima de 70 anos é 0,75.
- Hoje se sabe que o risco de morte por câncer de próstata é de 3% e que aumenta com a idade. Há uma morte a cada 100 casos de câncer de próstata em indivíduos de até 55 anos, enquanto em idosos acima de 75 anos ocorrem 7 mortes a cada 10 casos. Mortes que geralmente ocorrem após um longo período de sofrimento por disseminação do câncer de próstata para os ossos, o que gera dores fortes, muitas vezes incontroláveis.
- Diante de tantas mudanças, os homens devem ficar mais comprometidos com a saúde, sem medo de realizar o toque e principalmente ter regularidade no exame de PSA que agora leva muito mais em consideração sua velocidade de aumento do que um valor propriamente dito. Lembro que o toque retal é indispensável, porque em alguns casos em que o PSA é normal o único dado sugestivo da doença é a alteração da próstata verificada pelo toque retal. O Câncer de próstata ainda não pode ser evitado, apesar de estudos sugerirem que o uso regular do medicamento finasterida possa trazer algum benefício. No momento só é possível a detecção precoce, que é a fase onde o câncer é curável.
